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【聚焦首届国际互联网医疗大会】互联网医疗创新与精准医疗干货分享

作者：郝雪阳 时间：2016-06-30 0

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技术的快速发展，对医疗提出个性化、系统化、信息化、数字化、专业化的要求，迫使医疗信息从以往的粗放型向开放的智能医疗转化，这种转化势必引起医疗数据的大爆炸。大数据的应用是精准医疗的重要构成，而精准医学作为一种预防和治疗疾病的新方法，对于医学装备的发展同样具有非常重要的影响。

医疗信息化的现状和未来

目前，国内很多医院已经开始信息化改造，改造的目的是围绕如何帮助病人快速的解决就医问题，能够给病人提供更好的服务，包括医疗服务和健康知识的服务，现在很多医院对于病人网上的预约、就诊、分诊等等信息实现了分享和互通，大大方便了就医时间。

医院用这些大数据建立了临床的数据和运营管理，对于提高医疗质量、提高管理效率，降低成本都取得了非常大的作用。而新世纪的医学提出目标上移、重心上移、关口前移的口号，这对医院提出了更高的要求，对医院管理者也是更高的挑战。

信息化是实现医疗智慧的必要条件，利用物联网技术、互联网+技术，建立健康档案医疗信息平台，可以使患者与医务人员、与医院、与医疗设备产生互动。

移动医疗早期只关注数据采集，通过APP、传感器进行数据收集，但是并不能很好的满足现在的要求。移动医疗已经开始进化，连接健康的时代已经到来，不能再满足于技术的进展，要用技术解决真实的世界问题，构建一个全新的生态系统。    

精准医学和医学装备的关系

精准医学作为一种预防和治疗疾病的新方法，利用信息技术、分子生物学技术等对病人进行更精准的治疗。有学者认为，精准医学兼容4P与TIDEST模式，4P包括预测、预防、个性化、参与。

大数据的应用是精准医疗的重要构成，包括信息技术、移动医疗技术等应用，通过这些应用，人们可以对医疗问题讨论更加的精密、准确。因此，精准医学相对于传统医学来讲，让人们从经验医学转向了实践医学。

精准医学的技术对于技术装备的应用来说，准确性是首先要考虑的问题。一是疾病的诊断和疾病的治疗，从分子水平看，这个平台是不是成熟，很多专家炒这个概念，但同时也驱动了市场新的技术出现。另外一方面是临床的检验和定准，也运用了大量的分子生物学技术。还有就是临床的影像学诊断上，这些技术也在迅速的发展，包括CT、MRI等等，让影像学进入了一个全新的时代。

实现总体精准医学的从诊断到治疗的路径，与技术装备密不可分的。例如，远程病理并不是简单的传输的问题，需要基于虚拟切片基础上的临床病例，以及高效的专家系统。同时，一些新型分子病理学技术的快速转移也是非常重要的环节。当然，统一的QC标准也同等重要。

精准医学的3个特征：

1、它来自计量学，需要精准程度可用量值表述；

2、精准医学有很强的技术依赖性；

3、精准医学的技术流程需要规范；

医学装备的信息交互提出了一个问题：面对如此多的信息源、大数据，如果不加有效的分析，数据的价值是很难体现的。目前，我们还停留在信息管理的层面，还未达到信息分析的层面，对信息分析缺乏整合。因此，信息管理如何与临床数据相结合才是问题的关键。

互联网技术对精准医疗的影响

怎样通过互联网和新的信息技术来促进精准医疗的发展，具体的目标有几种：

1、如何把病人的信息和完整、很精确的收集起来；

2、怎么更好的协调医疗，往往病人的医疗牵扯多学科方面的协调，利用信息化和互联网就可以更好的协调；

3、怎么样让病人参与，现在的发展趋势病人在法国对他的病情治疗、管理都是更加的参与，运用互联网的技术，可以让病人更有利的参与自己的医疗管理和疾病的治疗。

从病人的角度来说，将近30%的病人可以直接在网上看他的病情，一半是医院提供的，另外一半是保险公司提供，但是就是说在这些30%多的病人中有这些条件可以接触医疗信息，真正应用的话只有一半左右。

从医生的角度来说，互联网系统运用于精准医疗有这样重要的几点：

1、系统要能广泛接受，应用的面越广、效率越高。要能够把所有的信息调出来，不能只调部分信息。

2、一定要能兼容，最主要的框架，能要在各个科室之间兼容。而且不单单只能在电脑上使用，在手机，平板等移动设备都要兼容。

3、隐私性、严格性也是一个很重要的考虑因素。

好的系统可以帮助医生做临床的决定，比如美国约翰霍普金斯医学院开发的系统，把多家医院的系统联合统一起来，以此来实现精准医疗的实际应用。

例如，病人如果50岁了还没有做肠镜，每次来医院检查，系统就会自动提醒医生，系统不能自己决定治疗方案，但是它会提供一种辅助的信息，让医生方便做更好的决定。除此之外，医生还可以做质量控制、质量管理。同时，医院还可以监管医务工作者的工作质量，以此作为质控的一种手段。

互联网技术运用到精准医疗，最基本的一点是改善病人的医疗质量和满意度，通过各个方面，让病人参与其中，从而帮助医院更方便地获取病人的信息，拿到医疗资源。从这些角度，提高医疗的有效性，减少浪费，同时也对医疗、科研方面的研究提供了帮助。

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fengsan

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