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处方药进社区医院 老司机教你这两招

作者：天赋罗 时间：2016-07-08 0

三级医院人满为患是常态，每天门急诊量过万人次也不罕见，而其中超过七成为多发的常见病，在社区医院完全就可解决。但社区医院诊骨质疏松没有专业筛查设备，看糖尿病也无药可开，连医师诊疗水平也备受怀疑，没办法，95%的优秀医生都跑去三级医院了。 

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于是，今年我国为践行分级诊疗，由一线城市开始推行“延伸处方”政策，将常用的处方药延伸到社区医院，让患者们可以免去三级医院“下人海”，在家门口就可以开到常用的药了。  

就拿上海来说，长宁区、闵行区、徐汇区都已实行“处方进社区”，甚至“长处方”，就是一次可以开2周-4周，乃至更长时间的处方药，北京甚至可以开到两个月，这对常年亲浸在慢病中的人们来说非常便捷。而对于作为进入社区的处方药先头部队来说，也是尝到了甜头，多数慢性病用药不像作用机制复杂的肿瘤用药，其都有一定的相似或可替代产品，而先入社区的处方药，将大大的享受政策红利。  

处方药进社区 大费周折  

一般来说，处方药进医院需要医院统一的招标，价低者入，竞争可谓白热化。更别说社区医院了，同样同规的药物，社区比大医院价格便宜15%甚至更多。虽说国家有一定补贴，但利润水平也不是那么可观的。  

有些城市实行政府统一招投标，价格就不是单一因素了，要考量的标准有很多。一趟投标下来，成了还好，虽然大费周折，投入巨大，好歹有所收获。可失败了就懊恼不已，士气大跌。  

政策的东风已经吹起，看着碗里香喷喷的肥肉却无从下手，真是捉急呀，社区医院快到碗里来！！  

借东风 吹锣鼓 玩战术  

传统的方法太费劲，正好近年来医疗风云变化大，政策的东风一阵又一阵，这都是机会啊。我们先找到社区医院的痛点，再各个击破，可省力不少，那社区医院有哪些痛点？  

1）有心无力，无权威性；在我国伟大的分级诊疗政策下，社区医院扮演的角色一是疾病的预防，二是95%的疾病自己搞定，不要给三级医院哥哥们添麻烦。但是社区医院人力物力财力都不足，就拿骨质疏松来说，都没有专业的筛查设备，想打仗，可连小米加步枪都木有哇。  

这时候我们就要找准机会，抓住一个我们药物治疗的细分核心适应症，全力突击。要多细分？肠癌里要准确到转移性结直肠癌，肺癌里到晚期非小细胞肺癌，高血压不只是继发性高血压，最好细分到原发性醛固酮增多症的程度，要知道够细才够精准，才够专业，才够特别。  

凭我们自己过于商业化，很难形成影响力和社会关注度，我们要找到这个领域内的顶级KOL——最权威的专家。然后从他的痛点处切入，以为他建立全国示范性“社区联防”体系为名，邀请他发起联合周边各社区医院的“某疾病社区联防体系”，目的是为了早期筛查、早期确诊，早期为患者诊疗后，早期获益。  

将三级医院和大牛专家的名字挂在社区医院，将三级医院的优秀设备进入社区医院，提升患者的信任感，不仅可以迎合分级诊疗的国家政策，也能将患者真正的留在社区，缓解三级医院的看病难问题。对大专家来说也是大功一件，全力将这种联防体系建立完善后，即可帮助他向全国推行，短时间内即可名声鹊起，登陆主委不是梦啊。  

可我们的处方药在哪儿呢？  

2）有人来看，无人诊断；社区医院被人误会太深的即是水平太差，患者不敢入门，关于“95%的优秀医生都在三级医院”这样的传言已传遍大街小巷，故使患者们宁可花一整天泡在三级医院看个感冒都不愿进入社区医院。  

而对于三级医院来说，则是卧虎藏龙，优秀大专家太多，多数中青年医师无法崭露头角，有着气吞山河的胸怀却只能低调行事，他们何不需要一展拳脚呢。虽说三级医院患者多，门诊量看都看不完，但你走到住院部看看，许多中青年医生并无太多事情可干，药企不太关注，护士啥的也只是打个招呼，除了偶尔的查房大多就只剩“自High”了。  

除了“社区联防”，我们何不做的更多更深度一点呢，何不邀请大专家派出几位门下副主任医师弟子前往社区医院帮助他们练兵打仗。让中青年医师享受仰视的荣光，帮助他们建立自己的个人品牌，也为基层医院带去患者对其诊疗水平的信任感，还能帮助基层医生提高诊疗水平和见识，日子一长患者都养成了就医习惯，粘性自然强。  

但前提是派驻的中青年医师得跟咱们关系好才行，得把咱的处方带到社区医院。话说老给你开格华止，可是医院买不到，这不闹心么，你不着急患者都得燥了。时间一长，还怕咱的处方药进不了社区医院么。  


作者介绍：

罗剑（笔名：天赋罗），

达道品牌顾问委员会委员，自由主义的青年知识分子，大健康产业观察和实践者，医疗新锐作家。

作者微信：664116645


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